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“安徽模式具体是怎样做的呢?”云儿问。
“首先,确定医院是公益性的,是国有的,再把现代企业管理的一套制度用来管理医院。”
“用哪些现代企业管理制度?”
“比如竞争性用人制度,医生绩效考核制度,药品器械采购招投标制度。这个招投标跟以前招虚标不同,它不是一个标几十家厂都中,几十家厂在各家医院还要二次公关,然后药品价格在流通环节成倍上涨。安徽医改是一个标只招一家,就告诉你厂家,中标后安徽六千万人的市场都是你的,你不需要公关了,于是导致药价骤降。这就是政府主导,充分利用市场机制的改革。安徽医改也是综合医改,出台了一系列配套政策,这种改革在美国的制度下不可能快速推进。美国制度已经很难破除不合理的利益格局,美国政府的很多决策,其实是被利益集团左右的。”
中国医改的方向,是建立社会主义锄强扶弱按劳分配的医保体系,正是改革提高了整个体系的效率,才有能力大幅度提高医保覆盖率。所以本世纪初中国医保覆盖率只有15%,远远低于当时的美国,但是现在,中国医保覆盖率已经超过了美国,而美国还在骗保人民战争的汪洋大海里奋勇挣扎。
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